Tuberkulose : die HIV-infizierten patienten haben ein erhöhtes risiko von rückfällen

Tuberkulose : die HIV-infizierten patienten haben ein erhöhtes risiko von rückfällen

Im fall von tuberkulose-erkrankung, HIV-infizierten patienten haben etwa zehn mal das risiko, rückfall, dass die personen, die nicht mit HIV infiziert zu werden, zeigt eine studie, die erscheint morgen in der 28. oktober im „Lancet“. Diese arbeit zeigt auch, dass eine prophylaktische behandlung nach der ersten episode von tuberkulose kann das risiko von rückfällen bei patienten mit hiv-positiven menschen für HIV. Die HIV-infizierten patienten und patienten mit tuberkulose reagieren gut auf dem antibakteriellen behandlung. Jedoch, er hartnäckig einige zweifel in bezug auf die verwendung von antibiotikaprophylaxe für die vermeidung von rückfällen bei diesen patienten. Diese tatsache die meisten experten empfahlen keine besondere behandlung der tuberkulose bei HIV-infizierten, daran zu erinnern, Dr. W. Johnson (Cornell University Medical College, New York) und seine kollegen in ihrer veröffentlichung. Die ärzte führten eine randomisierte in Haiti, um festzustellen, das rezidivrisiko nach behandlung der tuberkulose-erkrankung bei patienten, die infiziert sind oder nicht, die von HIV. Sie haben auch untersucht, wie sich das interesse für eine prophylaxe-behandlung nach der ersten episode der infektion. Insgesamt 233 tb-patienten wurden effektiv behandelt werden. Unter den 142 themen, die mit HIV infiziert, 68 erhielten von isoniazid und 74 ein placebo. Bei den themen, die nicht-HIV-infizierten, 51 erhalten haben, isoniazid, – und 40, ein placebo. Der rückfall für tuberkulose-erkrankung war 4,8 pro person 100-jahr bei den themen HIV , verglichen mit 0,4 100-person-jahr bei den themen, die nicht-HIV-infizierten. Dies entspricht einem relativen risiko von rückfällen von 10,7 für menschen mit HIV . Die prophylaktische behandlung zeigte seine wirksamkeit bei patienten, die mit HIV infiziert sind. Der rückfall war von 1,4 pro person 100-jahr-bei patienten, die unter isoniazid und von 7,8 person 100-jahr-bei patienten, die placebo erhielten. Die autoren weisen darauf hin, dass alle bei einem rückfall tuberkulose bei HIV-patienten beobachtet wurden, bei themen, die vorgelegt hatten, symptome im zusammenhang mit HIV vor der ersten behandlung für tuberkulose-erkrankung. Die autoren dieser arbeit eine prophylaktische isoniazid sollte betrachtet werden, bei HIV, die symptome im zusammenhang mit dem HIV-nach der ersten diagnose von tuberkulose. Dieser prophylaxe-behandlung reduzieren würde sehr deutlich das risiko rückfall. Lancet 2000;356:1470-74

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