Ersten fall weltweiten kanzlei beiden handen in Lyon

Ersten fall weltweiten kanzlei beiden handen in Lyon

Eine kanzlei mit beiden handen und der distalen zwei unterarm geubt wurde von einem spender zustand hirntod donnerstag abend in einem Krankenhaus Edouard-Herriot Lyon wird von einem internationalen team unter der leitung von professor Jean-Michel Dubernard. Aus dem Westlichen Frankreich und vater von zwei kindern, die patienten transplantiert, ist 33 jahre alt. Er ubte den beruf des maler. Er hatte amputiert worden beiden handen in der nahe der handgelenke 1996 nach einer explosion einer rakete-handwerk. Nach einer pressemitteilung am donnerstag veroffentlicht am fruhen morgen durch die Hospices Zivilen Lyon, „der patient und die erweiterungen sind in einem stabilen zustand und zufrieden“ sind. Bestehend aus funfzig personen, die team erzielte dieser transplantation beiden handen umfasste 3 anasthesisten und 18 chirurgen. Aus Lyon, Chambéry, London, Monza und Vicenza (Italien), Sydney (Australien), diese sind spezialisierte chirurgie, transplantation, orthopadie-und mikrochirurgie. Die transplantate wurden entnommen und auf einem spender multi-organe anonym in der nacht zum mittwoch 12 donnerstag 13. Die operation bestand darin, zu trennen, die arme des spenders uber dem ellenbogen, zu isolieren, die hauptstra?en und die infusion mit einer losung zur erhaltung UW bei 4°C. Nach dem doppel-abgabe, das au?ere erscheinungsbild der korper des spenders restauriert wurde durch die einfuhrung asthetische prothesen. Die gesamte dauer der ischamie seit dem herzstillstand bei spender wurde fur beide unterarme 13.20 uhr und 14 uhr. Die transplantate implantiert wurde, bei einem eingriff dauerte 17 stunden. Sie begann am donnerstag um 6 uhr morgens und endete um 23 uhr. In einem ersten schritt die osteosynthese der unterarm des transplantats mit denen des empfangers wurde von platten und schrauben. Die durchblutung hat anschliessend war wieder hergestellt naht die arterien radiale und ulnare des empfangers als transplantat und indem die wichtigsten adern. Die frontseiten-arme haben dann wieder ein normales aussehen. Die sehnen und die muskeln wurden dann aneinander gelegt, bevor die naht der wichtigsten nerven des unterarms. Die haut wurde sorgfaltig geschlossen, indem die hautlappen des empfangers, um gegen das odem in der postoperativen phase. Das immunsuppressivum, das dem patienten transplantiert, der mit beiden handen umfasst vier produkte : monoklonalen und polyklonalen anti-lymphozyten (antikorper anti-CD25 und thymoglobulines), tacrolimus, mycophenolat mofetil und prednison. Dieses protokoll wurde verabreicht Clint Hallam. Dieser patient neuseelander, 48 jahre alt, war transplantiert, die von dieser internationalen team am 23. september 1998. Opfer acht jahre zuvor von einem abschnitt der distalen drittel von seinem rechten unterarm nach unfall mit der kreissage, die er erhalten hatte, sich einer allogenen hand. Der klinischen und histologischen minderjahrige waren, die auftraten, 9 wochen nach der operation. Sie hatten notwendigkeit einer anpassung der dosierung der immunsuppressiva. Fur die beiden patienten-empfangern allogenen hand, die immunsuppressive therapie aufrechterhalten werden muss, zu leben. Die hand veredelt, Clint Hallam noch nicht wieder seine geschicklichkeit motorische, obwohl alle gelenke flexibel sind. Flexion und extension moderate finger und handgelenk sind moglich. Die empfindlichkeit stieg jedoch schnell bis zu den enden der finger. Genauer gesagt, zeigten kurzlich die chirurgen, die in der zeitschrift Chirurgie, “ der patient hat wieder eine empfindlichkeit im gesicht vor und nach dem ende aller finger (oberflachlichen und tiefen, warmen und kalten und durchbohren). Wahrend das gebiet abhangig vom n. radialis war unempfindlich. Die farbe, die temperatur, die textur der haut ist normal. Die haare nachgewachsen „. Fur Pr Dubernard und sein team, eine langerfristige entwicklung ist notwendig, um zu beurteilen das endgultige ergebnis. Quelle : Hospices Zivilen Lyon und Chirurgie, september 1999, 124 : 358-67.

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