Erkennung von kolorektalen polypen : die guten ergebnisse, die virtuelle koloskopie

Erkennung von kolorektalen polypen : die guten ergebnisse, die virtuelle koloskopie

Die virtuelle koloskopie hat eine vergleichbare wirksamkeit der konventionellen koloskopie zu erkennen kolorektalen polypen mindestens 6 mm durchmesser bei patienten mit einem hohen risiko von darmkrebs, zeigt eine us-studie, veröffentlicht im New England Journal of Medicine. Die virtuelle koloskopie ist eine neue methode der bildgebung des dickdarms, in dem sie den scanner mit schrägverzahnung in dünne schnitte verwendet, um bilder zu erzeugen axiale zweidimensionale hochauflösende der darmschleimhaut. Dann mit dem computer dreidimensionale bilder des colon simulation diejenigen sind, die von der konventionellen koloskopie rekonstruiert werden. Diese beiden methoden wurden verglichen, um zu erkennen, der kolorektalen polypen im rahmen einer prospektiven studie an 100 patienten mit hohem risiko für kolorektale neoplasien : 60 männer und 40 frauen, durchschnittsalter 62 jahre alt. Das team von Dr. Matthew Barish von der Boston University School of Medicine hat eine virtuelle koloskopie kurz vor der konventionellen koloskopie. Ein rohr rektale eingefügt wurde und die luft eingeblasen wird in der colon-ebene für die tolerierbare aufnahmemenge. Der glucagon (1 mg) wurde intravenös verabreicht, bevor sie den scanner zu minimieren und ausmaß der muskel-krampf glatt und peristaltik, sowie zur verringerung der beschwerden des patienten. Im durchschnitt ist die zeit, die benötigt wird eine virtuelle koloskopie wurde von 20 minuten für den scanner, 30 minuten für die datenverarbeitung der bild, und 10 minuten für seine interpretation. Die colon gesehen wurde, in seiner ganzen bei 87% der patienten, die durch virtuelle koloskopie, bei 89 % der patienten, die von konventionellen koloskopie. Insgesamt 51 patienten hatten eine normale prüfung der konventionellen koloskopie. Bei den anderen 49, 115 polypen und 3 karzinome wurden hervorgehoben. Die virtuelle koloskopie fand die 3 krebs, 20, 22 polypen, die hatten 10 mm durchmesser (91 %), 33 polypen auf 40 waren zwischen 6 und 9 mm (82 %). Im gegensatz dazu, für diejenigen, deren größe zwischen 1 und 5 mm durchmesser, nur 29 von 53 polypen (55 %) wurden ordnungsgemäß identifiziert, die auf die virtuelle koloskopie. Die leistung der virtuelle koloskopie für die erkennung von hyperplastische polypen von 1 bis 5 mm durchmesser, war signifikant geringer als bei den adenomen der gleichen größe : 48% vs. 67%. über die hyperplastische polypen und adenomatösen von 6 bis 9 mm, die empfindlichkeit der neue imaging-technik wurde jeweils 71 % und 90 %. Die autoren stellen fest, dass 19 falschmeldungen wurden gezählt, die durch die virtuelle koloskopie : 9 für polypen zwischen 1 und 5 mm durchmesser, 8 zwischen 6 und 9 mm, und 2 von 10 mm und mehr. Keine falsch-negatives resultat von krebs wurde berichtet, die durch die virtuelle koloskopie. Insgesamt sind alle größen von polypen verwechselt, wird die empfindlichkeit bei patienten, die virtuelle koloskopie wurde von 82 %, die spezifität von 84 %. Quelle : N Engl J Med 1999 ; 341 : 1496-503.

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