AVC und gewebe-plasminogen-aktivator : eine bilanz von vier jahren erfahrung

Ärzte der Universitat von Texas in Houston bewusst werden, die in den Archives of Neurology einer erfahrung von vier jahren in der behandlung von ischamischem schlaganfall (HIRNSCHLAG) mit der gewebe-plasminogen-aktivator (t-PA).

AVC und gewebe-plasminogen-aktivator : eine bilanz von vier jahren erfahrung

Mit der auswahlkriterien prazise, t-PA verwendet werden kann, bei 15 % der patienten in der akuten phase der ischamischen SCHLAGANFALLS. Die erfahrung des medizinischen teams und die einhaltung der empfehlungen fur die gute praxis sind die wichtigsten kriterien fur den erfolg. In dieser publikation Grotta et al. ziehen bilanz der verarbeitung einer gro?en anzahl von ischamischen von t-PA, die zwischen januar 1996 und juni 2000. Die patienten, die ausgewahlt wurden, um ein bolus von t-PA ausgewahlt worden waren, nach den kriterien des National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Die behandlung mit t-PA (0,9 mg/kg) verabreicht, in den drei stunden, die ihm folgten die ersten symptome. Im laufe der zeit untersucht, 269 patienten behandelt wurden, mit einem durchschnittsalter von 68 jahren und eine verteilung mann/frau homogen (48 % frauen). Auf die drei krankenhauser, die an diesem programm, das entspricht 15 % aller patienten in der akuten phase der ischamischen SCHLAGANFALLS.

AVC und gewebe-plasminogen-aktivator : eine bilanz von vier jahren erfahrung

Vor der behandlung der NIHSS-score war 14,4 /-6,1 punkte (intervall = 4-33 punkte) mit einem median von 14 punkten. Die durchschnittliche zeitspanne zwischen den ersten symptomen und der administration des t-PA war etwa zwei stunden (137 minuten) und die durchschnittliche zeitspanne zwischen der aufnahme und dem t-PA war 70 minuten. Hat 24 stunden, die NIHSS-score durchschnittlich 10 /-8 punkte (0-36). Insgesamt intrazerebrale blutungen beobachtet wurden, bei 4,5 % der patienten, aber diese zahl betrug 15 % bei „verletzung des protokolls“ erhobenen bei 13 % aller patienten. Die mortalitat in der krankenhausaufenthalt war von 15 % und der NIHSS-score in der ausgabe 7 /-7 punkte (intervall 0-35, median = 3). Diese retrospektive analyse zeigt, dass 15 % der patienten mit einem ischamischen SCHLAGANFALL ausgewahlt werden, um eine behandlung mit t-PA. Die autoren betonen die anzahl der verletzungen protokoll, scheinen mit 3 multiplizieren, die haufigkeit von blutungen des gehirns. Quelle : Archives of Neurology 2001;58:2009-13.

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