Antiretroviralen : beurteilung der einhaltung der in die haare

Antiretroviralen : beurteilung der einhaltung der in die haare

Die messung der konzentration von protease-inhibitoren, in diesem fall die indinavir und saquinavir, in den haaren von HIV-infizierten patienten ermoglicht, die auskunft uber eine geringe therapietreue. Das ergibt sich aus einer franzosischen studie vorgestellt, bei der 39 VORZUSTELLEN, der Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Diese treffen die renommierte amerikanische versammelt jedes jahr sehr viele internationale spezialisten, alle ausgerichtet auf die infektiologie im weitesten sinne. Forscher und arzte aus dem krankenhaus Raymond Poincaré (Hildesheim), das krankenhaus Broussais (Paris), das krankenhaus Rothschild (Paris), das krankenhaus des Hains (Stuttgart), das krankenhaus der Gnade (Paris), das hospital de la Croix Rousse (Lyon) und das hospital de la Croix St Simon (Paris) haben an dieser studie teilgenommen. Diese ist die folge eines veroffentlichten arbeiten, ende november 1998 in The Lancet “ und bezog sich auf nur 30 HIV-infizierten patienten . Die autoren berichteten, eine korrelation zwischen den konzentrationen von indinavir gemessen in die haare patienten, die durch die verbande hoch wirksamen antiretroviralen therapie (Highly Active Antiretroviral Therapy “ (HAART) und der virologischen wirksamkeit. Pr Christian Perronne (krankenhaus Raymond Poincaré, Hildesheim) und seine kollegen haben dieses mal fuhrt eine prospektive studie, die bei einer gro?eren anzahl von patienten, die hiv-HIV (n=102) naifs der behandlung durch proteasehemmer. Hat die aufnahme, alle hatten die patienten eine viruslast nachweisbar. Insgesamt 90 patienten erhielten indinavir, wahrend die restlichen 42 nahmen zu, saquinavir. Alle waren dann unter der kombinationstherapie. Je nachdem, ob die viramie aufhort oder nicht, wurden die patienten, die eingestuft sind als responder oder nicht ansprechen. Ein paar haare geschnitten wurden, in der nahe der wurzel und die geschnittenen fragmente von zwei zentimeter lang. Die konzentrationen von indinavir und saquinavir gemessen wurden in den proben, die kapillaren, um eine mogliche korrelation mit virologisches ansprechen. Eine analyse der sequenz des gens protease wurde auch die unternehmen auf der suche nach mutationen in der klinischen isolate von patienten mit einer viruslast im plasma > 500 kopien/ml. In den ersten zwei zentimeter haar, die konzentrationen von indinavir waren signifikant hoher in der gruppe der patienten-responder (n=66) als auch themen, die nicht-responder (n=20). Die rate von indinavir waren auch in den hoheren regionen distalen haar. Die konzentrationen von saquinavir, waren signifikant hoher in den ersten zwei zentimeter proben kapillaren entnommen werden, bei patienten responder (n=22), dass bei non-responder (n=20). Die mehrheit der patienten nicht ansprechen, zeigte eine hohe konzentration von proteasehemmer hébergeaient der virenstamme trager mehrerer mutationen des gens fur die protease (mehr als drei spezifische mutationen). Im gegensatz dazu hat die mehrheit der patienten nicht ansprechen, die zwar eine geringe proteasehemmer in den haaren hatten empfindlichen stamme. Die autoren weisen fur die ineffizienz der verbande antiretroviralen therapie (HAART) bei niedrigen konzentrationen von proteasehemmer und/oder das vorhandensein von mutationen in dem gen, die im HIV-protease. Unter der voraussetzung, dass die daten bestatigt werden, die von anderen teams und die methoden zur bestimmung verwendet werden, ausgedehnt auf andere molekule, die dosierung dieser antiretroviralen in die haare konnte ein neues tool, fuhren die arzte bei ihrer therapeutischen betreuung von HIV-infizierten patienten . Quelle : 39th VORZUSTELLEN (Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy), einem kongress der American Society for Microbiology, 26-29 sieben. 1999

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